眼药水怎么滴(眼药水自己滴怎么方便)

前阵子给黑佩奇滴眼药水,弄差了,擦脸的玻尿酸原液也是小支装,外包装和眼药水特别像,我拿起来就滴,黑佩奇疼得嗷一嗓子把我吓呆了,这才发现滴错了。然后赶紧冲洗眼睛。我

前阵子给黑佩奇滴眼药水,弄差了,

擦脸的玻尿酸原液也是小支装,外包装和眼药水特别像,我拿起来就滴,黑佩奇疼得嗷一嗓子把我吓呆了,这才发现滴错了。

眼药水怎么滴(眼药水自己滴怎么方便)

然后赶紧冲洗眼睛。我还着急忙慌给一位医生朋友打电话问要不要马上去医院,听说没大碍才放心了。

还好还好,滴进去的是玻尿酸,要是其他有腐蚀性的,还不把我吓死!从此以后,我用的东西都和黑佩奇的离得远远的。

眼药水怎么滴?除了别像我这么犯二,滴法也有讲究。这里面我最早开始用的就是散瞳剂了。

散瞳剂

我小时候就近视,到了初一,打算配副眼睛。可不知道为什么,我妈对看眼睛有执念,觉得大的地方看得细致,一定要到大城市才放心。

于是,90年代暑假的某一天,我们一家三口坐着绿皮火车进了京。到了才发现,大城市果然不一样,医院也不是一般人能挤得动的。我们被人流推推搡搡,转了好几个圈,才摸索到看病的楼层。

因为人多,医生并不会想象中一样有足够的时间询问病情。病人们就像流水线上的商品,一个个赶紧过,别耽误下一个。

一位医生跑出来喊号,等了几秒钟没人应答,医生说,“过号作废!”看得我们一脸懵。我们仨互相打气一定要提起精神,不能错过任何信息!

漫长的一上午,别人等着看病是这样的,

眼药水怎么滴(眼药水自己滴怎么方便)

而我们仨是这样的,

眼药水怎么滴(眼药水自己滴怎么方便)

终于轮到我,我以百米冲刺的速度往诊室跑,我妈站起来一着急雨伞掉在地上都没去捡。

几个小时的等待,换来了两分钟的门诊,然后做了几项眼睛的检查,开好了散瞳药,让拿回去每天点。

为什么要散瞳呢?因为小孩眼睛调节力很强,需要用散瞳剂麻痹睫状肌,才能测出真实的近视度数。原理是这样的,

眼药水怎么滴(眼药水自己滴怎么方便)

图片来源:《近视防控你我知多少》瞿小妹孙兴怀

散瞳分为快散和慢散。慢散一般用阿托品眼膏或眼用凝胶,快散一般用复方托吡卡胺滴眼液或盐酸环喷托酯滴眼液。

眼药水怎么滴(眼药水自己滴怎么方便)

慢散阿托品凝胶

我是慢散,用阿托品,每天晚上自己滴的,滴了除了闭上眼眯几分钟什么也没做。但其实给小孩滴药的过程中,在有些方面注意点更好,比如:

滴的位置有讲究,并不是扒开上下眼皮,把药水滴在角膜(黑眼珠)上,而是扒开下眼皮滴在眼球和下眼皮之间,偏外眼角的小腔隙里。

眼药水怎么滴(眼药水自己滴怎么方便)

为什么不能滴在角膜上?

因为角膜神经末梢丰富,比较敏感,小孩会觉得刺激性更强,更容易眨眼,导致大量药水被挤出来,影响效果。

滴之前手要洗干净,避免接触感染;滴的时候头向上仰,眼睛向上看,瓶口不能接触到眼睛或睫毛。

滴完要持续按压泪囊处(内眼角外侧)5~8分钟,减少阿托品经泪囊由鼻黏膜吸收,降低药物的副作用(快散药同样需要按压泪囊)。

眼药水怎么滴(眼药水自己滴怎么方便)

滴哪只眼,就按住哪只眼的内眼角外侧

注意一定是持续按压,而不能一松一紧的按摩,这样反而会促进药水进入下鼻道,被身体吸收的更多更快。

点完之后最大的感觉就是近处看不清,出门畏光。所以散瞳期间的小孩,要减少近距离书写,出门戴太阳帽或者太阳镜。

说到阿托品就不能不提到它的浓度区分。

高浓度阿托品可以用来散瞳,但是低浓度阿托品,副作用较轻,可以控制近视进展,是目前唯一公认对近视控制有效的药物,但不能逆转或矫正近视。

比如有研究就指0.01%低浓度阿托品滴眼液可以作为6~12岁近视儿童安全且有效的一线治疗。

也有医生说,低浓度阿托品(0.01%和0.02%)可以把近视增长幅度控制在50度/年,眼轴增长控制在0.38mm/年。

但因为有个体差异,每个小孩用药效果都不太一样。虽然是低浓度,也是处方药,具体需不需要用、怎么用,还是要听医生的,不要到非正规机构随便买。

人工泪液

这个我经常用,主要是缓解眼干。不光大人,现在小孩因为用眼过度、眨眼次数少也有不少眼睛干涩,还有不少已经被诊断为干眼症。

黑佩奇也在用,不过是因为戴OK镜,镜片一整晚扣在眼球上,怕眼睛干涩,医生说可以滴人工泪液滋润眼睛。

常用的人工泪液有3类,

一类是纤维素类,可以很好的贴合在眼球上,但也是流动性的,不会像眼膏一样把眼睛糊住。

一类是聚乙烯醇类,可以在眼睛表面形成一层水化膜,防止眼泪蒸发;

一类是玻璃酸钠类,也是锁住眼睛里的水分,防止泪液挥发。

以前总觉得含防腐剂的就一定不能用,其实这是个误区,只要是允许添加到药水里面的,都是正常的用料添加,不用特别害怕,只要别乱买各种网红眼药水就好。

比较常见的人工泪液防腐剂是苯扎氯铵,只是它会损害隐形眼镜,所以滴的时候一定要把眼镜摘掉,滴完了也不要马上就戴隐形眼镜。

当然了,如果是长期使用,还是不含防腐剂的更好。

一次性使用的单支包装的,都不含防腐剂。但也有奇葩,比如“海露”,据说是有某种特殊技术,它虽然有瓶装的,也不是一次性的,但也不含防腐剂。

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海露可以在室温25度以下保存,有效期36个月,开封后在12周内用完。

其他眼药水

小孩用的眼药水,按存在形式分,有滴眼液、眼用凝胶(或眼膏)两种。

滴眼液是水样的,容易吸收失效也快;凝胶类药效相对持久,但容易粘附在角膜上,暂时看东西模糊。

注意这些都是指的小孩能用的,而不是小孩专用的。目前我们国家是没有儿童专用眼药的,如果是儿童专用,就需要在儿童群体中做临床实验,我国和世界上很多国家都不允许这样做,所以也就没有儿童专用眼药。

但是眼药是局部吸收,只要按照正确的方法滴就没问题。滴眼药,常犯的错误有这么几个,

1、总想多滴几滴

我以前总觉得眼药水经常流下来,药量就不够,滴泪液喜欢连续滴好几下,但这样滴完“眼泪”流得更欢了。

其实,流下来很正常。我们眼睛内最多可容纳20微升药水,而一滴药水大概有39微升,已经远远超过眼睛容量,肯定会有一部分流下来。

所以如果不想泪牛满面的悲伤,按照医生的嘱咐或说明说书来滴就够了,完全没必要多滴。

眼药水怎么滴(眼药水自己滴怎么方便)

2、眯着眼或闭着眼滴

好多小孩排斥眼药水,手脚一起上连抓带踹。但路再难还是要自己走,只是不能走邪路。

有人让小孩眯着眼滴,或在他睡觉时候滴。但也不想想,把药水滴在缝隙里。浪费药水不说,不脏么?

缝隙太小,药水不会全部流到眼睛里,药效就会打折扣,而且如果眼皮、眼睫毛不干净,有灰尘或者眼屎什么的,都会冲进眼睛里。

3、两种眼药一起滴

有时候医生会给开两种眼药或更多,有的人为了图省事,就把好两种药一起滴。

以后可别这么干了,因为有可能药物之间会有相互作用,而且后一种药会把前一种药冲掉,起不到应有的作用。

所以,如果是两种药水,至少间隔5分钟以上。如果一种是药水,一种是药膏,最好先滴药水,再点药膏。

小孩眼睛娇嫩,平时还是注意点好。

我小时候滴完眼药记得有时候会感觉喉咙苦苦的,可能是没按内眼角,药水百转千回竟然流到了喉咙。

直到现在我在太阳底下也畏光严重,这是不知不觉交了多少智商税呀!

参考资料:

“缓解眼睛干涩的人工泪液”《江苏卫生保健》冀连梅 2021

“点眼药,细节决定效果”《父母必读》李瑞英、李晓清2020

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