威海市立医院泌尿科(威海医保异地就医怎么备案)

首先,参保人员需要申请异地就医备案手续具体办理途径和方式:参保人员或用人单位可通过电话(传真)、微信、支付宝、移动端应用程序、医院工作站或威海市医保经办机构服务窗

首先,参保人员需要申请异地就医备案手续

具体办理途径和方式:参保人员或用人单位可通过电话(传真)、微信、支付宝、移动端应用程序、医院工作站或威海市医保经办机构服务窗口等方式向医保经办机构申办异地居住、异地转诊、异地急诊等各项异地就医备案手续。

微信办理异地就医备案具体流程:

1.在微信内搜索小程序“国家异地就医备案”,进入小程序。

2.进入小程序后点击快速备案。授权登录后即可使用全部功能。点击首页中间【快速备案】按钮,进入快速备案。足不出户,5分钟内就能为自己或者为他人申请异地就医备案了。

支付宝办理异地就医备案具体流程:

支付宝搜索“鲁医保”,医保大厅右侧的山东省本级改成威海市;在就医备案里选择就医类别,填写个人信息(只填带红色星标的必填项),再上传材料,就能为自己申请异地就医备案了。

根据威海市社会保险服务中心《关于加强参保人员医疗费用审核工作有关问题的通知》(威社保发【2016】15号)文件规定,威海市确定12种病种列入急诊范围,同时规范常见抢救范围。

符合急诊入院病种范围

一、体温(腋下)39°C以上;

二、各种急性出血;

三、各种急性炎症伴有高热者(T38°C以上);

四、各种原因所致休克;

五、各种急性意外伤、如骨折等;

六、各种急性意外中毒;

七、急性心力衰竭、心肌梗塞、心律失常;

八、急腹症;

九、急性尿道疾患、尿闭、血尿、急性肾功能衰竭;

十、高血压脑病、脑血管意外;

十一、昏迷、抽搐、癫痫发作;

十二、急性变态反应疾病。

急诊抢救范围

一、各类疾病伴有休克者。

二、普通外科急诊抢救范围:外科急腹症伴有重度脱水和电解质紊乱;外科急腹症伴弥漫性腹膜炎及麻痹性肠梗阻;外科急性特异性感染伴全身中毒症状者。

三、泌尿外科急诊抢救范围:急性肾衰;泌尿系疾病引起的慢性肾衰伴电解质紊乱;各种原因引起的尿闭。

四、胸外科急诊抢救范围:多发性肋骨骨折出现反常呼吸者;胸部损伤出现血胸、血气胸者;开放性胸部损伤;张力性气胸;外伤性肺萎缩、高度呼吸困难者;纵膈及心血管、气管、食道损伤者;胸部爆震伤;食道、呼吸道急性化学性损伤。

五、脑外科急诊抢救范围:开放性颅脑损伤者;闭合性颅脑损伤并颅内血肿者;颅底骨折并脑脊液漏者;诊断为脑干损伤者;颅内占位性病变或颅内感染并脑疝者。

六、骨科急诊抢救范围:脊柱骨急性损伤伴有截瘫者;骨折伴有脂肪、空气栓塞者。

七、内科常见急诊抢救范围:各种疾病引起的昏迷与昏厥;哮喘持续状态;呼吸衰竭;肺心病、心力衰竭Ⅲ度;肺性脑病;急性肺水肿;严重心率失常;急性心肌梗塞;脑血管意外急性期;甲状腺危象、严重出血性疾病;肝昏迷;糖尿病酮症酸中毒;急性中毒;中暑;癫痫持续状态。

八、妇产科急诊抢救范围:重症先兆子痫、子痫、严重感染、术后高烧、大出血伴有严重的水电解质紊乱、酸中毒、肾功能衰竭;子宫破裂并感染、滞产并严重感染、盆腔脓肿伴弥漫性腹膜炎和麻痹性肠梗阻;妊娠合并心脏病伴心衰肺水肿;妇产科疾病引起的弥漫性血管内凝血。

九、耳鼻喉科急诊抢救范围:各种原因(喉部水肿、嵌顿于喉内之异物、喉外伤)引起的喉塞症。

参保人员符合常见急诊抢救范围的门诊抢救医疗费用按规定报销。门诊抢救后转住院治疗的,门诊抢救的医疗费用合并住院医疗费用结算;急诊抢救无效死亡的,门诊抢救的医疗费用按住院医疗费用的规定予以报销。

参保人员发生符合上述急诊和急诊抢救范围的病种时,可以就近住院治疗,并在3个工作日内向市医保处报告相关信息,市医保处工作人员给予办理备案手续。

对不符合上述急诊和急诊抢救范围进行报告备案的、超过规定时限备案或未按规定办理备案手续的,在医保定点医疗机构异地就医发生的符合政策规定的住院医疗费用,按照威海现行的医保政策先行自付30%,剩余部分按照在威海市三级定点医疗机构治疗的政策报销。(徐鲁新)

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