医保个人账户(全国将统一取消医保个人账户)

日前,国家健康险局和财政部联合发文《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,对医保个人账户命运做出了最终定论。文件规定:“实行个人(家庭)账户的,应当在2020年底

日前,国家健康险局和财政部联合发文《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,对医保个人账户命运做出了最终定论。文件规定:“实行个人(家庭)账户的,应当在2020年底之前注销,并平稳过渡到门诊统筹;个人(家庭)账户已经注销的,不得恢复或者变相恢复。”

医保个人账户(全国将统一取消医保个人账户)

新的变化将如何影响我们未来的医疗保险福利?医保个人(家庭)账户里的钱会清算吗?取消后将实施哪些新措施?今天就来说说这些问题。

一、什么是医保个人(家庭)账户?

1998年国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,职工医疗保险由统筹基金和个人账户组成。其中个人账户专门用于存储被保险人缴纳的保险费和用人单位按一定比例拨付的资金。这个账户里的钱属于参保人,可以用于报销以外的医疗费用,比如在医保合作药店买药。

2016年,国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,将城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度纳入城乡居民医疗保险。

原新型农村合作医疗制度和原城镇居民医保有个人(家庭)账户,也纳入城乡居民医保。一些地区在统筹城乡居民医疗保险的过程中,设立了个人(家庭)账户进行过渡。因此,部分城乡居民医保存在个人(家庭)账户。

医保个人账户(全国将统一取消医保个人账户)

二、“取消个人(家庭)账户”到底是什么意思?

1.不是所有医保个人账户都会取消

这次国家医保局和财政部联合发布的《通知》是针对城乡居民医保的,并不是医保的全部个人账户。也就是说,只有城乡居民医保中的个人(家庭)账户会被注销,而城镇职工医保中的个人账户不受此《通知》的影响。

2.为什么要取消个人账户

近年来,医疗保险个人账户余额过大,基金大规模存放,导致一系列突出问题。一个典型的现象出现在城镇,即医保卡变成购物卡!

城镇职工医疗保险制度实施以来,滥用医疗保险卡骗取保险屡禁不止。据了解,在很多市区,医保卡已经成为城镇职工在药店消费大米、面粉、粮油、保健品、化妆品等生活必需品的购物卡,其真实价值并没有得到很好的体现。本来应该用来救命的钱变成了闲钱,这显然违背了医疗保险制度设计的初衷。

医保个人账户(全国将统一取消医保个人账户)

3.取消个人账户不等于“医保清零”

有人可能会担心,如果医疗保险中的个人(家庭)账户被注销,他们卡里剩下的钱会不会丢失?

医保卡里的钱不结算,可以累计计算。事实上,门诊统筹报销的费用不属于个人(家庭)账户,不存在结算这种事情。换句话说:即使个人(家庭)账户被注销,医保卡余额也不会被清算,参保居民个人缴费和政府补助的资金应纳入统一的统筹基金账户,到医院或门诊仍可按规定比例报销。

另外,“医保账户年底结清”的说法也是谣言。当年未使用或未使用的,可以结转下年继续使用。

4.取消个人账户不会影响医保待遇

如果注销个人账户,医疗保险待遇会下降吗?你放心,我们的医保待遇只会越来越好!

虽然对于少部分人来说,没有带医保的个人(家庭账户),但接下来就是门诊统筹治疗的开始。城乡居民也像城镇职工一样享受门诊报销待遇,这样医疗报销会越来越方便,报销比例也会逐渐提高。

文件还说,个人(家庭)账户将平稳过渡

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